Duur
6 – 12 maanden (naar eigen keuze in te vullen)
Locatie:
Spaarne Gasthuis, locatie Haarlem Zuid en locatie Hoofddorp      
 

Wat ga je leren?

Doelstelling van de afdeling Psychiatrie en Medische Psychologie:
De afdeling Psychiatrie en Medische Psychologie van het Spaarne Gasthuis is een multidisciplinaire afdeling met plm. 40 medewerkers. Wij werken nauw samen met andere medisch specialisten in het Spaarne Gasthuis, met huisartsen en andere GGZ-partners. Aan patiënten met somatische en psychiatrische co-morbiditeit bieden wij geïntegreerde en kwalitatief hoogstaande diagnostiek en behandeling. De zorg wordt geleverd in drie settingen: kliniek (met MPU-functie), polikliniek en Psychiatrische Consultatieve dienst. 
 
Specifieke leerdoelen (afhankelijk van focus poli/consulten/MPU) zijn:

• De AIOS weet welke somatische complicaties op kunnen treden bij psychiatrische stoornissen en/of behandelingen; tevens weet de AIOS welke psychiatrische symptomen kunnen optreden bij somatische ziekten en/of het gevolg kunnen zijn van farmacagebruik. Veel voorkomende consultvragen zijn: diagnostiek en behandeling delier/intoxicatie/onttrekking, beoordeling suicidaliteit, depressie, peripartumpathologie, neuropsychiatrie, gerontopsychiatrie, psychiatrische symptomen bij HIV/oncologie.

Op de polikliniek gaat het vaak om psychiatrische symptomen bij somatische comorbiditeit, SOLK, ECT, peripartumproblematiek, ernstige eetstoornissen, ziekte-angst en ziekenhuis-PTSS, pijnstoornis.  
Veel voorkomende opname-indicaties zijn: peripartumpathologie, ECT, ernstig delier, neuro- en gerontopsychiatrische beelden, status na ernstige auto-intoxicatie, psychiatrische klachten bij somatische ziekten, somatische presentatie van psychiatrische ziekten, gefaseerd gewichtsherstel en dwangbehandeling bij ernstige eetstoornissen.

• De AIOS diagnosticeert en behandelt patienten met ernstige peripartumproblematiek (moeder-kind-opname) en krijgt specifieke expertise over de bijbehorende ziektebeelden (postpartum psychose/depressie), moeder-kind-interactie, en coordineert de zorg van andere betrokken zorginstanties (Veilig Thuis, Centrum voor Jeugd en Gezin, Maatschappelijk werk, JeugdRIAGG, kindergeneeskunde).
• De AIOS bekwaamt zich in de diagnostiek en behandeling van ernstige eetstoornissen, de somatische complicaties ervan en de specifieke gesprekstechnieken die noodzakelijk zijn om een behandelrelatie op te bouwen met deze patientencategorie. De AIOS leert werken met het protocol ‘gefaseerd gewichtsherstel’, leert in te schatten wanneer dwangbehandeling nuttig kan zijn en weet hoe een dwangbehandeling in de praktijk te implementeren.
• De AIOS leert welke competenties nodig zijn om een multidisciplinair team aan te sturen en om ieders expertise in het behandelteam tot bloei te laten komen.
• De AIOS leert de zorg af te stemmen en intensief samen te werken met andere medisch specialisten in het ziekenhuis bij de combinatie van somatische en psychiatrische comorbiditeit.
• De AIOS stemt de zorg af en werkt intensief samen met andere medisch specialisten in het ziekenhuis bij de combinatie van somatische en psychiatrische comorbiditeit.
• De AIOS leert hoe de organisatie van een ziekenhuis in elkaar zit, wat de positie van de medisch specialist is en welke competenties een medische specialist in een ziekenhuisorganisatie moet hebben. Tevens leert de AIOS op welke vlakken het ziekenhuis als organisatievorm verschilt van een GGZ-instelling.

 

Inhoud werkzaamheden:

Met de AIOS wordt een individueel programma gemaakt met focus op een of meerdere onderdelen (MPU, consulten en/of polikliniek).
 

• Psychiatrische consulten bij patiënten met psychische klachten of psychiatrische stoornissen op alle somatische afdelingen van het Spaarne Gasthuis, inclusief de spoedeisende hulp (SEH) (binnen kantoortijden).
• Psychiatrische intakes (diagnostiek en kortdurende behandeling) op de polikliniek van de afdeling Psychiatrie van het Spaarne Gasthuis, gericht op thema ziekenhuispsychiatrie (somatische comorbiditeit). Vaak gaat het om patiënten die eerder in een consult door de PCD tijdens ziekenhuisopname werden beoordeeld.
• Diagnostiek en behandeling van patiënten met somatische comorbiditeit en ernstige psychiatrische stoornissen opgenomen op de afdeling ziekenhuispsychiatrie (met MPU-functie) van het SG. Specifieke aandachtsgebieden: moeder-kind-opname, ECT, gefaseerd gewichtsherstel eetstoornissen, bovenregionale functie tav dwangbehandeling bij anorexia nervosa. Coördinatie van de multidisciplinaire zorg en regelen van nazorg voor alle patiënten, waarbij familie intensief bij de opname betrokken wordt.
• Acute psychiatrische diagnostiek en interventies tijdens bereikbaarheidsdiensten voor de ziekenhuizen Spaarne Gasthuis en Rode Kruis Ziekenhuis (Beverwijk) onder supervisie van een psychiater van het Spaarne Gasthuis.
• De AIOS werkt zo zelfstandig mogelijk onder een meer coachende supervisie.
• De AIOS verricht suicidaliteitsbeoordelingen op de SEH en op de IC.
• De AIOS wordt opgeleid om ECT uit te voeren volgens de eisen van de beroepsvereniging.
• De AIOS participeert samen met de psychiater/gynaecoloog en kinderarts in de POP-poli, vervolgt de patienten met peripartum problematiek op de polikliniek psychiatrie en op de afdeling verloskunde in het kraambed.
• De AIOS participeert samen met de psychiater in het MDO van de geheugenpoli, het pijnteam en/of de revalidatiegeneeskunde.
• Het uitvoeren van een psychotherapie (CGT/IPT) onder deskundige supervisie van een psychiater behoort tevens tot de mogelijkheden.
• Op de polikliniek psychiatrie verricht de AIOS indicatiestellingen voor ECT en gefaseerd gewichtsherstel; tevens verricht de AIOS second opinions ten aanzien van dwangbehandeling ernstige anorexia nervosa.

 
Waarom kiezen voor het volgen van een keuzestage ziekenhuispsychiatrie bij ons?
Met vier psychiaters vormen wij een relatief kleine vakgroep, waardoor we voor de AIOS laagdrempelig beschikbaar zijn en er zeer korte lijntjes bestaan voor overleg. Goede psychiatrische diagnostiek en behandeling hebben wij hoog in het vaandel staan. Wij bieden iedere patient de zorg aan die we ook voor onze directe familieleden zouden wensen. De psychiater is actief betrokken bij alle stadia van de behandeling (consult, poli, kliniek). Voor de AIOS biedt dit een uitgelezen kans om op een kwalitatief hoog niveau de diagnostiek en behandeling te leren van de meest voorkomende psychiatrische ziektebeelden. Over ons vak en onze visie op ziekenhuispsychiatrie zijn wij eensgezind en enthousiast. In onze persoonlijke stijl hebben we allevier onze eigen accenten, waardoor de AIOS gedurende hun stage veel verschillende rolmodellen te zien krijgen, waaruit ze hun eigen stijl kunnen destilleren. Naast aandacht voor het opdoen van vakkennis, is er ook aandacht voor de persoonlijke ontwikkeling en stijl van de AIOS.
Onze patientenpopulatie is zeer divers, uiteenlopend van diagnostiek van eerste psychiatrische decompensaties tot onze specifieke aandachtsgebieden. Het hele arsenaal van psychiatrische stoornissen komt voorbij op onze afdeling, op de polikliniek en op de afdelingen (inclusief IC en SEH) van het ziekenhuis. Dit biedt de AIOS de mogelijkheid om ervaring op te doen in een groot aantal ziektebeelden, waarbij ook de leeftijd van patienten zeer uiteenlopend is (van 18 jaar tot 90 jaar).
Patienten met psychiatrische klachten die in het ziekenhuis door de PCD worden beoordeeld worden vaak teruggezien op de polikliniek psychiatrie of overgenomen door de afdeling psychiatrie. Dit biedt de AIOS de mogelijkheid om de patient in verschillende stadia van zijn/haar somatische EN psychiatrische ziekte te beoordelen.

 

Contactinformatie:

Judith Godschalx, psychiater/opleider
Julius Segeren, psychiater/waarnemend opleider
Spaarne Gasthuis, locatie Haarlem-Zuid
Boerhaavelaan 22, 2035 RC Haarlem
T (023) 224 3797 (Judith Godschalx)
T (023) 224 3798 (Julius Segeren)
Email:  jgodschalxdekker@spaarnegasthuis.nl