terug Ziekenhuispsychiatrie
Ziekenhuispsychiatrie - Psychiatrische Consultatieve Dienst (PCD)
Wat ga je leren en doen?
- Verdiepen van kennis van de consultatieve psychiatrische diagnostiek van
enkelvoudige, maar ook van academische casuïstiek en kun je deze toepassen in de
dagelijkse praktijk.
- Leren samenbrengen van somatische en psychiatrische gegevens en integreren om
tot een goed uitvoerbaar behandelplan te komen.
- Ontwikkelen in het voeren van steunend/structurerende zowel als explorerende
gesprekken bij patiënten met somatisch psychiatrische co-morbiditeit.
- Herkennen van dynamiek binnen een multidisciplinair behandelteam rond de zorg
van (complexe) somatisch psychiatrische patiënten en leren kennen van
verschillende opties om hierin te steunen, structureren of in te grijpen.
- Psychofarmaca voorschrijven aan patiënten met een somatische-psychiatrische co-
morbiditeit en polyfarmacie.
- Leer je het hanteren van dwang en drang in de ziekenhuispsychiatrie, de indicatie en
proportionaliteit daarvan en kun je hierover adequaat communiceren.
- Kun je in de acute situatie op de Spoedeisende Hulp multidisciplinair en specialisme-
overstijgend samenwerken om afgewogen maar ook snel te komen tot risico-
inschatting, diagnostiek en beleid.
Ervaring aios
Mijn tijd bij de PCD was enorm gevarieerd en leerzaam. Op een normale werkdag kun je bezig zijn met het behandelen van een delier, waarna je diagnostiek verricht bij een patiënt die voor het eerst manisch ontregelt en beoordeel je later een patiënt die is opgenomen op de somatische IC na een ernstige tentamen suïcide. Door het zien van zoveel verschillende ziektebeelden is dit een hele goede stage om je diagnostische vaardigheden verder te ontwikkelen. Het niet van te voren weten wat er komt op een dag maakt het soms hectisch, maar hierdoor heb ik geleerd om prioriteiten te stellen wat me helpt in mijn volgende stages. Je werkt intensief samen met coassistenten waardoor je ze gerichte feedback kan geven en echt iets kan betekenen in hun ontwikkeling. De supervisoren zijn zeer laagdrempelig benaderbaar en dagen je bij elke patiënt weer uit om kritisch na te denken. Ook voer je regelmatig gesprekken samen met de psychiater waarin er veel aandacht is voor gesprekstechnieken. Ik kan een stage bij de PCD echt aan iedereen aanraden!
Anouk, mei 2019
EPA's
Je kan tijdens deze stage werken aan EPA's 1 t/m 10
Hoe ga je leren?
- Samen gesprekken voeren met de psychiater.
- Wekelijks vast supervisie moment.
- Het doen van consulten op somatische afdelingen omvat samenwerking met
hoofdbehandelaren die een consultvraag formuleren en met verpleegkundigen.
- Vaak leidt dit tot een consultatieve medebehandeling uitgaande van een door jou
geadviseerd integraal behandelplan met aandacht voor alle relevante psychiatrische
en somatische factoren.
- Fasering tijdens de stage in steeds meer zelfstandig werken, waarbij je bekwaam en
comfortabel voelen leidraad is.
- Gedurende de stage heb je een belangrijke taak in het superviseren, feedback geven
en beoordelen van enkele coassistenten (fase-2). Ook werk je nauw samen met
Semi-arts Stage coassistenten en mede AIOS psychiatrie en huisartsgeneeskunde.
- De Spoedeisende Hulp biedt als mogelijkheid om consulten te doen in samenwerking
met een vanuit de psychiatrie gedetacheerde verpleegkundige. De supervisie en
werkbegeleiding is in handen van één van de ziekenhuispsychiaters.
- Eens per week gaan we gezamenlijk dieper in op evidentie rond ingewikkelde
casuïstiek en vragen over beleid aan de hand van een artikel tijdens een Journal Club.
- Zeker in het geval van een verdiepingsstage komen in de loop van de stage ook meer
structurele beleidsveranderingen in de interdisciplinaire samenwerking of
bijvoorbeeld kritische benadering van behandelprotocollen en aanbod.
Meer over de afdeling
De Psychiatrisch Consultatieve Dienst (PCD) is betrokken bij de psychiatrische zorg voor patiënten die opgenomen zijn in het Amsterdam UMC, locatie AMC, op één van de somatische afdelingen of de Spoedeisende Hulp. In geval van (een vermoeden op) psychiatrische problematiek kan een arts de PCD vragen om psychiatrische diagnostiek en behandeladviezen.
De focus ligt op de volgende problematiek:
- comorbide (neuro)psychiatrische stoornissen;
- cognitieve stoornissen;
- delieren;
- stemmings-, angst- en aanpassingsstoornissen;
- verslaving;
- suïcidaliteit;
- gedragsstoornissen.
Ook is een rol weggelegd voor de aios bij het onderscheid maken tussen psychiatrisch ziek en niet-ziek.
In het behandeltraject kan nauw samengewerkt worden met onze Medisch Psychiatrische Unit (MPU), die ook een BOPZ-erkenning heeft.
Gemiddeld zijn er 7 tot 10 nieuwe consulten waarvan 80% een medebehandeling wordt en vinden enkele beoordelingen plaats op de SEH.
Contactinformatie
drs. Ellen Bosnak, psychiater PCD
Voor informatie en sollicitatie:
opleiding.psychiatrie@amsterdamumc.nl